Analyses de sang pour l'hépatite: préparation à la livraison et interprétation des résultats

L'hépatite virale B est une pathologie virale à transmission parentérale.

L'agent causal de la maladie est très contagieux.

Par conséquent, pour le développement d'un processus infectieux, une quantité minimale de particules virales dans le corps humain est suffisante.

La maladie a souvent une évolution chronique sans développement de symptômes graves.

C’est pourquoi un diagnostic fiable nécessite une étude de laboratoire visant à identifier le virus de l’hépatite B ou ses anticorps - un test sanguin de recherche de l’hépatite.

A quoi sert le diagnostic d'hépatite?

Les tests de laboratoire pour suspicion d'hépatite sont effectués selon plusieurs indications, notamment:

Identification et identification de l'agent causal du processus infectieux (détection des antigènes de la particule virale ou du génotype du virus de l'hépatite B) pour confirmer ou exclure l'infection.

Détermination de la charge virale - analyse qui détermine la quantité de virus.

Détermination du stade de développement du processus infectieux.

Détermination des modifications structurelles dans le foie afin de prédire l'évolution de la maladie (pronostic de la cirrhose causée par une hépatite virale).

Chaque étape du diagnostic de laboratoire peut inclure plusieurs études.

Au stade du dépistage, une analyse générale des marqueurs de l'hépatite B virale est réalisée.

Avant de prescrire un traitement (y compris un traitement antiviral étiotrope visant à supprimer l’activité du processus de réplication du virus dans les cellules hépatiques) ou à en contrôler l’efficacité, des tests sont effectués pour déterminer la charge virale et le stade de développement du processus infectieux.

Pour le diagnostic complet des infections avec transmission parentérale et sexuelle sont effectuées Tests VIH et hépatite B, C.

Quels tests pour l'hépatite

Pour atteindre tous les objectifs de diagnostic, les tests de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent plusieurs méthodes de recherche, notamment:

Les tests pour les marqueurs d'hépatite virale comprennent la détermination d'anticorps spécifiques dans le sang dirigés contre certains composés protéiques qui sont des composants de diverses structures de particules virales.

Une étude visant à identifier le matériel génétique du virus de l'hépatite B.

Analyse quantitative du virus de l'hépatite - est réalisée pour évaluer la charge virale en déterminant le nombre de particules virales par unité de volume de sang testé.

La combinaison de ces méthodes de recherche vous permet de déterminer la présence d’un virus dans le corps, d’évaluer plus en profondeur la charge virale, ainsi que le stade du processus infectieux.

L'hépatite a également une numération globulaire complète et un profil biochimique.

Ils permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire.

Pour identifier les changements structurels dans le foie, une biopsie est effectuée.

Cela prend un petit morceau de tissu hépatique pour un examen histologique (tissulaire) ultérieur au microscope, ce qui est nécessaire pour la détection précoce du développement possible de la cirrhose du foie.

Toutes les méthodes d'analyse pour l'hépatite doivent être effectués en cas de détection de la maladie, car ils sont nécessaires pour la nomination ultérieure d'un traitement adéquat par un médecin.

Définition des marqueurs de l'hépatite virale B

La particule virale de l'agent responsable de cette maladie infectieuse est constituée de matériel génétique (représenté par l'ADN) et de plusieurs couches de la capsule (nucléoprotéine, capside et supercapside).

Ces structures sont des protéines complexes (pour le corps ce sont des antigènes) contre lesquelles des anticorps spécifiques sont produits par le système immunitaire humain.

Pour établir la présence du virus dans le corps, ainsi que le stade de développement du processus infectieux, on détermine les antigènes du virus de l'hépatite B et leurs anticorps spécifiques:

HBsAg (antigène australien) est le principal marqueur de l'hépatite virale B. Sa détection indique la présence de la maladie au moment de l'étude ou de la pathologie antérieure.

Les anticorps de surface de l'hépatite B sont des anticorps anti-antigène HBsAg. Par leur titre (activité), ils jugent l’état du processus infectieux.

AgHBe est un marqueur antigénique qui indique la réplication active (reproduction) du virus dans les cellules du foie.

Les anticorps anti-HBeAg sont déterminés pour surveiller l'efficacité du traitement. Un titre en anticorps anti-hépatite B élevé indique un pronostic favorable.

Anticorps dirigés contre l'antigène HBcorAg. L'antigène central n'est pas détecté dans le sang, mais uniquement dans les cellules du foie. Dans le sang, on effectue la détermination des anticorps totaux, immunoglobulines M et G dirigés contre cet antigène, dont l’activité détermine le stade de l’infection et l’activité de réplication du virus.

Un test de dépistage de l'antigène HBsAg est effectué pour dépister la détection d'une infection.

Habituellement effectué test d'hépatite pour les femmes enceintes, donneurs de sang potentiels, patients avant leur hospitalisation dans un hôpital chirurgical.

L'examen approfondi de la détection de l'AgHBs comprend l'identification de tous les marqueurs et anticorps anti-hépatite B.

Pour obtenir les résultats les plus fiables possibles avant le dépistage de l'hépatite, il est important de ne pas consommer d'aliments frits gras, de l'alcool, car cela pourrait entraîner des résultats faussement positifs.

Identification du matériel génétique du virus de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B (VHB) contient de l'ADN (acide désoxyribonucléique) en tant que matériel génétique.

Au cours du processus actif d'un processus infectieux avec réplication virale dans le foie, l'agent pathogène apparaît dans le sang.

Le matériel génétique est déterminé par PCR (réaction en chaîne de la polymérase), qui présente une spécificité et une sensibilité élevées.

Cette étude peut être quantitative. Sa conduite consiste à déterminer le nombre d'unités de matériel génétique du virus par unité de volume de sang.

L'utilisation de la PCR est déterminée par la charge virale.

La réaction en chaîne de la polymérase est réalisée conjointement avec la recherche sur d’autres marqueurs de l’hépatite virale B.

Tests généraux d'hépatite

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire, un test sanguin général et biochimique est effectué.

Le virus de l'hépatite B affecte le système immunitaire, ainsi dans l'analyse générale du sang peut être:

modification du nombre de leucocytes (cellules du système immunitaire) avec une augmentation prédominante des lymphocytes dans la formule leucocytaire,

augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

En analyse biochimique, l'activité des enzymes ALT et AST (transaminases hépatiques) est déterminée.

L'augmentation de ce qui est la preuve du déroulement actif du processus d'infection avec des dommages aux cellules du foie.

Et si l'analyse montrait une hépatite?

Dans le cas d'un résultat positif sur l'HBsAg, une étude approfondie est nécessairement menée pour exclure ou confirmer le processus d'infection.

Dans le dispensaire dermatovénérologique, le patient peut, s'il le souhaite, réussir une analyse anonyme de l'hépatite.

Cela devrait être fait le plus tôt possible, car plus le traitement est opportun, meilleur est le pronostic.

L'hépatite B est traitée, vous ne devez donc pas courir la maladie en attendant le développement d'une cirrhose du foie.

En cas de suspicion d'hépatite, faites-vous tester par un médecin, un record pour le dépistage anonyme de l'hépatite à Moscou 8 (495) 642-30-37.

Comme publicité

L’une des caractéristiques de l’hépatite C est l’absence ou la jaunisse à court terme du tégument. Le jaunissement (ictère) de la sclérotique des yeux, de la peau est un symptôme d'atteinte hépatique, et plus précisément un symptôme d'augmentation de la concentration de pigment biliaire dans le sang.

Les lésions hépatiques virales aiguës sont une maladie de Botkin. Actuellement, la maladie est identifiée comme étant l'hépatite A. Les principaux signes de la maladie sont: faiblesse, forte fièvre, frissons, transpiration abondante, coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, urine de bière de couleur foncée, selles incolores.

L'hépatite B ne peut être infectée que par contact avec le matériel biologique d'un malade. Dans la plupart des cas, l’infection n’est pas remarquée par le patient et est donc détectée soit au cours d’un examen de laboratoire, soit au moment de l’apparition des symptômes caractéristiques.

L'hépatite C chronique est une maladie infectieuse complexe. Dans les milieux médicaux, cette maladie hépatique diffuse a été surnommée le «tueur doux». Cela est dû au fait que très souvent l'hépatite du groupe C est asymptomatique (à partir de 6 mois) et n'est détectée que lors de tests sanguins cliniques complexes.

L'hépatite alcoolique ne se développe pas immédiatement: avec l'utilisation régulière de doses critiques d'éthanol, le patient commence par développer une dégénérescence graisseuse du foie, puis seulement une stéatohépatite alcoolique. Au stade final, la maladie se transforme en cirrhose du foie.

À ce moment-là, lorsqu'une personne contracte l'hépatite, d'autres problèmes urgents pour elle disparaissent à l'arrière-plan. La tâche principale du patient est un prompt rétablissement et le retour au mode de vie habituel. L’infection humaine par l’hépatite du groupe B peut se produire non seulement au contact du matériel biologique du patient.

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui cause de graves dommages au foie et qui est causée par l'ingestion d'un virus particulier. Souvent, il devient chronique et nécessite un traitement à long terme. Cela est dû au fait que la restauration des fonctions de base du foie, à la violation de laquelle conduit.

Pour toutes les maladies du foie dans la médecine traditionnelle est un remède universel. Et surtout, il est disponible pour tous et en toute sécurité - c'est du jus de carotte frais! Le fait est que la vitamine A, présente dans de nombreuses carottes, a un effet positif sur le foie en la nettoyant en douceur et en restaurant ses cellules.

Quelle analyse passer? Marqueurs d'hépatite virale

Tout le monde peut prendre l'analyse. Il est également recommandé d’examiner les personnes jaunies, présentant une décoloration des matières fécales, une faiblesse, des nausées, une perte d’appétit, des états fébriles, des douleurs articulaires et musculaires, une lourdeur de l’hypochondre droit. Si les symptômes cliniques de l'hépatite virale sont absents, les bases de l'analyse sont l'augmentation des concentrations des enzymes intracellulaires AsAt et AlAt, la cholestase (réduction de l'excrétion de la bile dans le duodénum) et le contact avec des citoyens infectés. Il est nécessaire de donner du sang aux employés des institutions médicales, aux patients devant subir une intervention chirurgicale, aux donneurs de sang et aux femmes enceintes.

L'hépatite A (Maladie de Botkin) se transmet par les fluides corporels, la nourriture, l’eau et les articles ménagers. La pathologie peut survenir sous des formes aiguës, subaiguës et subcliniques (asymptomatiques). Elle est considérée comme la plus bénigne de toutes les formes d’infection et ne provoque pratiquement pas de lésions hépatiques chroniques. La mortalité est inférieure à 0,4%. Le plus souvent, les symptômes de la pathologie disparaissent en 2 semaines et la période de récupération de la fonction hépatique ne dépasse pas 1,5 mois. L'incidence dans les pays de la CEI est comprise entre 20 et 50 pour 100 000 habitants.

Pour le diagnostic, les méthodes qualitatives suivantes sont utilisées pour étudier le sérum sanguin:

  • identification de parties spécifiques de l'ARN du virus dans le sang par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) en temps réel - assure une précision de 100% du résultat,
  • Les immunoglobulines de classe M-IgM sont détectées dès les premiers symptômes cliniques, puis pendant 90 à 180 jours jusqu'à la guérison complète.
  • Les anticorps de la classe G-IgG commencent à être produits pendant la maladie et restent dans le corps pour toujours. L'étude du sérum de ces marqueurs de l'hépatite A peut être réalisée afin de contrôler la vaccination, ces anticorps montrant la présence d'une immunité à la maladie.

L'hépatite B causée par le virus Hepadnaviridae, transmis sexuellement ou par le sang. Il se produit dans les formes aiguës et chroniques. Cela provoque des lésions hépatiques importantes et souvent une cirrhose ou un cancer. Actuellement, environ 300 millions de personnes sur la planète sont porteuses de cette infection. Pour clarifier le diagnostic devrait faire les tests suivants:

L'hépatite C considérée comme la plus répandue et la plus dangereuse parmi toutes les variétés de la maladie. Souvent, il est asymptomatique aux stades initiaux et n'est détecté que lorsque de graves complications telles que la cirrhose ou le carcinome apparaissent. Le virus est transmis principalement par les fluides corporels et est difficile à traiter. Ses transporteurs sont actuellement considérés comme 500 millions de personnes.

Un test positif pour l'hépatite C suggère la présence du virus à ARN correspondant dans le sang du patient. La présence d'IgG anti-VHC et VHC dans le corps, détectée par des méthodes de tests qualitatifs, indique le stade aigu de la maladie. Des méthodes quantitatives pour la détermination de l'ARN par PCR sont utilisées pour évaluer l'efficacité du traitement. Pour le génotypage du virus et le choix de la tactique de traitement, des recherches sur l'interleukine-28-bêta sont nécessaires. Pour tester les tests de dépistage avec un résultat positif, un test d'anticorps est utilisé - un immunoblot recombinant permettant de détecter des anticorps IgG dirigés contre divers antigènes du virus de l'hépatite C.

Hépatite D, G . L'activité du virus de l'hépatite D dépend de la présence du virus de type B. La maladie est très difficile. Si l'infection par deux types de virus se produit simultanément, le patient est diagnostiqué comme souffrant d'une pathologie au stade aigu, mais si le virus delta (hépatite D) se développe dans le contexte d'une infection hépatique déjà existante, une exacerbation de la maladie est alors notée. L'hépatite G est probablement activée en présence d'autres types d'infection, mais ne provoque pas la forme active de la maladie.

Les tests de laboratoire impliquent l'identification de chaînes de virus à ARN, ainsi que la détection d'anticorps de classe IgM, qui permettent de distinguer la forme aiguë de la maladie de la maladie chronique. Ces études sont qualitatives.

L'hépatite E sa forme est semblable à celle du virus de type A. Il se transmet par les fluides corporels, s’accompagne d’un syndrome douloureux sévère et peut revêtir des formes fulminantes. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Chez eux, la maladie peut être compliquée par une insuffisance hépatique aiguë et une encéphalopathie. Dans 20-30% des cas, la maladie se termine par le décès d'une femme enceinte. Si lors des tests de laboratoire, des anticorps de la classe des IgG et des IgM sont détectés chez le patient, cela indique une pathologie au stade aigu.

Préparation pour le test et la procédure de collecte de sang

Les biomatériaux doivent passer strictement sur un estomac vide. En outre, vous devez vous abstenir de manger des aliments gras et de l’alcool pendant une journée avant de vous rendre au laboratoire. Les résultats des tests qualitatifs sont, dans la plupart des cas, prêts dans les quatre heures suivant le prélèvement de sang. Une étude quantitative peut prendre jusqu'à un jour ouvrable, sans compter le jour des tests.

Un test d'hépatite peut-il échouer?

Des résultats erronés sont souvent enregistrés lors de l’utilisation de réactifs de qualité médiocre, lors de recherches sur du matériel obsolète ou de violations de la technologie de test. Parfois, la précision de la méthode de recherche implique un certain pourcentage d'erreur. Une réponse faussement négative est possible lors de tests effectués à un stade trop précoce de la maladie, lorsque les anticorps n'ont pas encore commencé à être produits en quantité suffisante, faux positifs, au dernier stade de l'hépatite aiguë, au cours de la période de récupération.

Coût de l'analyse

Dans les cliniques publiques dirigées par un médecin, vous pouvez passer un test de dépistage de l'hépatite gratuitement. Des recherches payantes sont menées dans la plupart des grandes villes du pays.Le prix dépend du laboratoire, de l'équipement utilisé, du moment, du type d'essai, de la région et de plusieurs autres facteurs.

Un test qualitatif des anticorps anti-ARN et ADN peut être effectué à Moscou et à Saint-Pétersbourg au prix de 550–900 roubles. Le coût de la recherche quantitative varie entre 1 200 et 10 000 roubles, en fonction de l'antigène spécifique, de la méthode de recherche et de la classe d'équipement médical. Par exemple, une estimation de la charge virale avec détection en temps réel, nécessaire pour déterminer l'efficacité du traitement de l'hépatite C, coûtera entre 17 000 et 22 000 roubles. L'identification des antigènes par une méthode qualitative dans des villes telles que Novossibirsk, Mourmansk, Kostroma, Makhachkala, Simferopol coûtera 300 à 800 roubles.

La livraison de l’analyse de l’hépatite vous permet d’identifier rapidement la maladie et de commencer son traitement. Un traitement rapide assure dans la plupart des cas la récupération complète du patient ou la suppression de l'activité du virus. L'un des principaux moyens de prévention de l'hépatite B (ainsi que du respect des règles d'hygiène, de la prévention des rapports sexuels sans promesses et du refus de prendre des médicaments) est la vaccination. Il doit être effectué par les personnes sous hémodialyse, qui changent souvent de partenaire sexuel, qui travaillent avec du sang ou qui vivent dans le même appartement que des personnes souffrant de la forme chronique de la maladie. Les vaccins les plus efficaces sont domestiques. Ils sont ciblés pour les souches (génotypes) du virus qui prévalent dans notre pays. De plus, les vaccins russes modernes ne produisent pas de conservateur à base de mercure.


Si les symptômes cliniques indiquent une altération fonctionnelle du foie, mais que le sérum pour l'hépatite virale est négatif, une échographie supplémentaire du foie et des voies biliaires ainsi que des tests pour les enzymes intracellulaires AlAt et AsAt doivent être pratiqués. Vous devez exclure non seulement l'infection, mais aussi la nature mécanique des dommages au foie, par exemple les hépatoses d'étiologies diverses.

Quand devriez-vous faire un test sanguin pour l'hépatite?

Le dépistage périodique de l'hépatite est nécessaire pour tout le monde, en particulier si une grossesse est planifiée ou si un partenaire sexuel a changé, la situation épidémiologique s'est détériorée dans la communauté autour de vous, un virus a été découvert chez une personne de votre famille. , ou avec fatigue pathologique et fatigue. À des fins prophylactiques, l’étude virologique annuelle est considérée comme l’étalon-or. Vous devez immédiatement vérifier si vous vous êtes coupé accidentellement ou si vous avez injecté un objet douteux que vous pourriez utiliser avant vous - par exemple, si vous avez trouvé une seringue jetable usagée dans votre boîte aux lettres et avez réussi à vous blesser.

Votre médecin vous fera passer un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite si vous présentez des symptômes des symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
  • lourdeur, larmoiement, douleur dans l'hypochondre droit,
  • intolérance aux aliments gras,
  • urine brune, décoloration de la chaise.

Les tests d’hépatite sont inclus dans la liste des études nécessaires dans la conception des dossiers médicaux du personnel des institutions médicales, des maternités, des hôpitaux pour enfants et des cliniques pour enfants, des foyers pour enfants, des internats et des centres de traitement spéciaux. Les donneurs de sang et les personnes inscrites dans des centres de traitement de la toxicomanie et des cliniques et bureaux vénériens et cutanés sont soumis à des tests obligatoires.

Quand dois-je être testé?

Périodiquement, il est recommandé à toutes les personnes de donner du sang pour l'hépatite virale, en particulier si une grossesse est envisagée ou si un partenaire sexuel a changé, si un membre de leur famille a été diagnostiqué comme souffrant de pathologie virale, sur la base de symptômes caractéristiques.

L'étalon-or en médecine est une étude préventive annuelle qui vous permet de diagnostiquer la maladie rapidement. Nous avons un besoin urgent de passer des tests, si une personne se coupe accidentellement ou s’est injectée, il ya eu contact avec le sang d’un patient infecté.

Un médecin spécialiste doit prescrire une analyse de sang pour l'hépatite lorsqu'un patient se plaint d'une telle clinique:

  • Jaunissement de la peau, blanc des yeux.
  • Sévérité, inconfort ou douleur dans l'hypochondre droit.
  • Décoloration de l'urine, de l'urine.
  • Nausées périodiques, vomissements.
  • Perturbation du tube digestif.
  • Faiblesse, fatigue chronique.
  • Amertume dans la bouche (surtout le matin).
  • Langue sur la langue, mauvaise haleine.
  • Hépatomégalie (foie hypertrophié).

L'analyse de l'hépatite semble être une recherche obligatoire dans la conception d'un livret médical pour les employés des hôpitaux, des jardins d'enfants, des écoles, des pensionnats, etc.

Recherche et formation sur l'hépatite

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. Il est important de ne pas manger pendant 6-8 heures avant l'étude. En laboratoire, les tests sont effectués avec du sang veineux (prélevé dans une veine), car il est plus qualitatif en tant que matériel biologique que par capillarité.

À la veille, il est recommandé que quelques jours suivent un régime alimentaire, rejettent toute activité physique excessive, le stress émotionnel, prennent des médicaments (stéroïdes, anticoagulants, etc.).

Les anticorps sont représentés par les immunoglobulines, qui sont produites par l'immunité humaine afin de détecter et d'éliminer les objets étrangers - virus, bactéries. Les antigènes sont appelés molécules de protéines qui se forment en réponse à l'apparition d'anticorps. Sur la base d'une telle réaction de l'organisme, des méthodes de recherche sur l'hépatite virale ont été développées.

La maladie de Botkin

Généralement transmis par le ménage, dans des conditions insalubres. La forme aiguë de la maladie de Botkin procure beaucoup d'inconfort au patient. Cependant, la maladie est rapide et se guérit souvent d'elle-même (c'est-à-dire sans traitement).

Le tableau présente les tests d'hépatite A:

Nom de l'étudeDescription
Anti-VHA-IgGPositif - il y a une maladie, ou le patient a souffert d'une maladie, ce qui signifie que l'immunité est présente. Négatif - absence d'immunité, risque d'infection.
Anti-VHA-IgMIl peut y avoir 3 résultats: positif - processus pathologique aigu, négatif - pas d'immunité, c'est douteux - il est possible que la maladie se développe dans un proche avenir.
Détection d'ARN (HAV-ARN) dans le sérumUne conclusion positive suggère que des fragments d'ARN spécifiques à l'agent pathogène ont été identifiés. Négativement - l'absence d'ARN ou leur nombre inférieur aux limites de sensibilité du test.

Recherche sur l'hépatite B

L'infection se produit lors de rapports sexuels non protégés, par voie parentérale, rarement - par ménage.

Pour le diagnostic de la pathologie menée les études suivantes:

Quel est le nom de l'analyse?Description
Antigène HBs (définition de l'antigène australien)Il y a des recherches qualitatives et quantitatives. Le chiffre de référence est de 0,5 UI / l. Avec une valeur inférieure, le test est négatif, plus positif. Lorsqu'ils sont détectés, ils parlent d'une évolution aiguë ou chronique de la maladie ou de son portage. Un négatif peut également être interprété comme l'absence de la maladie si d'autres études ne sont pas positives. Très rarement, «négativement» en conclusion est une forme éclair avec un pronostic défavorable.
HbeagAnalyse qualitative. Positif - forme aiguë ou chronique de la maladie, sur fond de forte intensité de réplication. Négativement - l'absence de la maladie, lorsque d'autres tests également (-). Parfois, un résultat négatif est dans la période d'incubation. En cas de doute, il est recommandé de faire une analyse dans quelques semaines.
Anti-HBc-totalVous permet d'identifier l'hépatite, mais ne répond pas à la question sur l'évolution - aiguë ou chronique - quel stade de la maladie. Négativement - l'absence ou le cours chronique.
IgM anti-HBcPositif - sous forme aiguë à 99%, variant chronique à 1%. Négativement - l'absence de la maladie chez le patient, ou la période d'incubation, le temps de transition vers un cours chronique. Il est douteux - il est nécessaire de mener une autre étude après 14 jours + tests supplémentaires pour un diagnostic plus précis.
Anti-HBePositif est la période de récupération après un cours aigu ou une forme chronique de la maladie. Négativement, on peut l’interpréter de différentes manières: il n’existe aucune maladie, mais tant qu’il n’ya pas assez de particules virales pour le diagnostic, le transport de l’antigène HBs à faible réplication n’est pas exclu.
Anti-HBsRecherche quantitative. Indicateur de référence 10. Si le chiffre est supérieur, s’agit-il d’un vaccin ou d’une période de récupération ou d’une forme de pathologie chronique à faible charge virale (c’est-à-dire que le corps lui-même combat activement l’agent pathogène).

De plus, l'ADN est déterminé dans le sérum du patient. L'infection est observée dans le contexte d'un résultat positif (à partir de 40 UI par litre). Un résultat négatif - jusqu'à 40 UI par litre - correspond à l'infection ou le nombre d'agents pathogènes dans l'échantillon est inférieur à la sensibilité du test.

Tests d'hépatite C

Un type de maladie courant, le plus souvent transmis par voie parentérale, c’est-à-dire le sang. Il existe 6 types, donc des diagnostics complexes sont pratiqués.

Une étude anti-VHC-total est en cours. Avec (+), il s’agit d’une maladie, d’un processus de guérison ou d’une période de convalescence.

La forme et le stade ne peuvent pas être identifiés. Lorsque (-), la période d’incubation ou l’infection est absente.

La détection de l'ARN (ARN-VHC) est effectuée de manière qualitative et quantitative, les résultats peuvent être les suivants:

Caractéristiques des analyses et préparation pour celles-ci

Le sang destiné à l'analyse biochimique est administré strictement le matin, de 8 heures à 11 heures, l'estomac vide. Cela est dû aux rythmes circadiens qui affectent le contenu des hormones dans le sang. Un test du virus de l'hépatite (antigènes et anticorps) peut être pris à tout moment de la journée, mais aussi à jeun: il est important de ne pas manger avant 4 à 6 heures avant de prendre du sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est meilleur que le capillaire.

À la veille de tout test sanguin, il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel, la consommation d'alcool et la nourriture trop lourde. Le mode de consommation devrait être normal.

Tests d'hépatite A

L'hépatite A, transmise par le ménage, est également appelée maladie de Botkin. Le plus souvent, les épidémies d'hépatite A se produisent dans des conditions de surpeuplement et d'hygiène insuffisante. L'hépatite A ne se transforme pas en une forme chronique et entraîne le moins de complications. Cependant, dans sa forme aiguë, il est capable de causer une gêne importante au patient infecté.

Analyses qualitatives requises:

  • Anti-VHA-IgG (anticorps IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A). Le résultat peut être positif si le patient a été vacciné contre l'hépatite A, est actuellement malade ou vient d'avoir une maladie. Dans ce cas, il développe une immunité. Un résultat négatif signifie l'absence d'immunité contre l'hépatite A et la possibilité d'infection.
  • Anti-HAV-IgM (anticorps IgM dirigés contre le virus de l'hépatite A). Variantes de résultats - “positif”, “négatif”, “douteux”. Dans le premier cas, il s'agit d'hépatite A aiguë ou récemment transférée. Dans le second cas, aucune immunité au virus n'a été identifiée et une infection est possible dans un proche avenir s'il existe un site infectieux à la maison ou en équipe. Les résultats discutables sont considérés comme proches de la valeur seuil. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant la semaine. Les résultats de l'étude IgM anti-VHA doivent être utilisés en association avec d'autres marqueurs de l'hépatite et des données relatives à la santé du patient.
  • Détermination de l'ARN (HAV-RNA) dans le sérum. Le résultat «détecté» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique au virus de l'hépatite A a été trouvé dans l'échantillon de sang; il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite A. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

L'hépatite A est généralement considérée comme une maladie infantile, mais ses effets affectent la santé pour le reste de votre vie. Par conséquent, en cas d'épidémie d'infection, il est important d'isoler les patients et de surveiller l'état des autres personnes présentes sur le site de l'infection.

Tests d'hépatite B

Le virus de l'hépatite B se transmet au quotidien, par voie sexuelle ou sanguine. Il est très stable et peut persister environ une semaine dans l'environnement extérieur, même dans le sang séché, sur une lame de rasoir ou au bout d'une aiguille. Il a infecté 350 millions de personnes dans le monde et 1 000 000 de personnes meurent chaque année des suites de l'hépatite B. En raison de la vaccination généralisée, ces chiffres ont tendance à diminuer. Les tests suivants sont nécessaires pour diagnostiquer l'hépatite B:

  • Analyse pour l'antigène HBs ou antigène australien. Ce test pour le virus de l'hépatite peut être à la fois qualitatif et quantitatif. La valeur de référence est 0,5 UI / ml. Si un résultat plus petit est obtenu, le test est négatif, si le plus grand est positif. Si un antigène est détecté, cela peut indiquer une hépatite B aiguë ou chronique, ainsi qu'un vecteur du virus. Un résultat négatif peut être interprété comme l'absence de l'hépatite B uniquement avec des résultats de test négatifs pour les autres marqueurs. L'hépatite B chronique à faible intensité de réplication n'est pas exclue. Dans de rares cas, un résultat négatif est obtenu avec l'évolution fulminante et maligne de la maladie ou avec l'hépatite B avec un antigène HBs défectueux.
  • Étude HBeAg (antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test de qualité. Un résultat positif est diagnostiqué avec une hépatite B aiguë ou chronique avec une réplication intense. Un résultat négatif signifie l'absence d'hépatite B uniquement en l'absence d'autres marqueurs. Il peut être obtenu avec une hépatite aiguë ou chronique avec une faible intensité de réplication, ainsi que pendant la période d'incubation ou de récupération.
  • Détermination du total anti-HBc (anticorps des classes IgM et IgG dirigés contre l'antigène HB du virus de l'hépatite). Un test qualitatif qui, avec un résultat positif, permet de diagnostiquer l'hépatite B, mais ne permet pas de préciser s'il s'agit d'un virus aigu ou chronique et à quelle phase il survient. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut indiquer l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou sa forme chronique.
  • Test IgM anti-HBc (anticorps de classe IgM dirigés contre l'antigène HB du virus de l'hépatite B). Analyse qualitative, avec options "négative", "positive", "douteuse". Si le résultat est discutable, il est recommandé de répéter l'analyse après 10 à 14 jours. Un résultat positif est toujours donné pour les hépatites aiguës et parfois pour les maladies chroniques. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut indiquer l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou sa forme chronique.
  • Détermination de l'Anti-HBe (anticorps dirigés contre l'antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test de qualité. Un résultat positif peut indiquer une phase de rétablissement après une hépatite B aiguë, une hépatite B chronique ou une transmission asymptomatique chronique du virus. Un résultat négatif peut être obtenu à la fois en l'absence d'hépatite et sous sa forme chronique ou pendant la période d'incubation de la forme aiguë. Il est également impossible d'exclure le porteur de l'antigène HBs avec une réplication faible.
  • Détection des anti-HBs (anticorps dirigés contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B). Test quantitatif. La valeur de référence est de 10 mU / ml. Si le taux est plus élevé, cela peut signifier une vaccination réussie contre l'hépatite B, une guérison ou une hépatite B chronique avec un faible pouvoir infectieux. Si le taux est inférieur, cela signifie que l'effet de la vaccination n'a pas été atteint ou que la maladie n'a pas été différée plus tôt. Il est également possible que le patient connaisse une incubation ou une période aiguë d'hépatite B aiguë, une forme chronique de la maladie présentant un pouvoir infectieux élevé, ou qu'il est porteur de l'antigène HBs avec une réplication faible.
  • Détermination de l'ADN (HBV-ADN) dans le sérum.Un résultat positif (plus de 40 UI / l) indique une infection par le virus de l'hépatite B. Un résultat négatif (moins de 40 UI / l) indique l'absence d'infection ou la concentration de l'agent pathogène dans l'échantillon sanguin inférieure au seuil de sensibilité du test.

Le plus souvent, l'hépatite B ne peut être prévenu que par une sensibilisation accrue du public et une organisation de la vaccination. Pour les personnes à risque, la vaccination est la principale méthode de protection.

Test sanguin pour l'hépatite C

Ce type d'hépatite se transmet par le sang et d'autres liquides organiques. Il comporte six variétés, de sorte que les tests doivent être effectués dans un complexe. Le groupe à risque comprend les personnes qui prennent des drogues par voie intraveineuse, les prostituées proches du sexe, les agents de santé et les patients à qui on a prescrit une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

Si l'hépatite C est suspectée et prophylactique, les tests suivants sont effectués:

  • Analyse du total anti-VHC (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). Analyse qualitative, qui avec un résultat positif signifie une infection ou une période de récupération après celle-ci. Il ne permet pas de distinguer la forme et le stade de l'hépatite C. Avec un résultat négatif, une période d'incubation ou une variante de l'hépatite C, insensible à cette analyse, est possible.
  • Détermination de l'ARN (ARN-VHC) dans le sérum ou le plasma.L'analyse peut être qualitative et quantitative. Dans une analyse qualitative, le résultat «détecté» permet de diagnostiquer une infection à l'hépatite C. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

Dans l'analyse quantitative du plasma sanguin:

    • "Non détecté": L'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (15 UI / ml). Le résultat est interprété comme "ARN de l'hépatite C non détecté",
    • 100 000 000 UI / ml: le résultat est interprété comme suit: "L'ARN de l'hépatite C a été détecté à la concentration indiquée, qui se situe en dehors de la plage linéaire, le test a été fixé à une dilution de 1: X".

Dans l'analyse quantitative du sérum sanguin:

  • "Non détecté": L'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml). Le résultat est interprété comme "ARN de l'hépatite C non détecté",
  • 2 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration en ARN de l'hépatite C inférieure à 102 UI / ml,
  • de 10 2 à 10 8 UI / ml: le résultat est positif. La valeur résultante est dans la plage linéaire,
  • 10 8 UI / ml: Le résultat est positif avec une concentration en ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
  • Détection des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG).Test de qualité. Un résultat négatif indique l'absence d'infection. Les exceptions sont la période d'incubation et la phase aiguë très précoce, les patientes immunodéprimées, les nouveau-nés porteurs d'anticorps maternels. Résultat positif: le patient a été infecté plus tôt. Résultat douteux: il peut y avoir eu une infection.
  • L'hépatite C est la deuxième cause en importance après l'hépatite B. Par conséquent, si vous suspectez une pathologie du foie, les tests pour ces deux maladies virales sont le plus souvent effectués. Cependant, des virus moins «populaires» peuvent également causer des dommages importants au foie.

    Tests d'hépatite D et G

    Le virus de l'hépatite D contient une protéine de l'hépatite B dans son enveloppe et ne se développe donc que chez les personnes infectées par l'hépatite B. L'impact de deux virus sur le corps entraîne simultanément une inflammation sévère et chronique du foie.

    Le virus de l'hépatite G est présent chez 85% des consommateurs de drogues injectables. Il est également transmis sexuellement et accompagne souvent les hépatites B, C et D. Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer l'hépatite D et G:

    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) dans le sérum. Le résultat «détecté» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique au virus a été trouvé dans l'échantillon de sang et permet de diagnostiquer une infection par l'hépatite D. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) de l'hépatite G dans le sérum. Le résultat «détecté» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique au virus de l'hépatite G a été trouvé dans l'échantillon de sang et que l'infection peut être diagnostiquée. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Analyse de la présence d'anticorps de la classe IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Une analyse qualitative, avec un résultat positif, indique une évolution aiguë de l'infection par le virus de l'hépatite D. Dans de rares cas, une interférence sérique non spécifique peut donner un résultat positif. Une réponse négative peut être obtenue en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison.
    • Total des anticorps anti-hépatite D (anticorps anti-virus de l'hépatite delta, total anti-HDV). Analyse qualitative. «Positif» est une infection aiguë ou chronique, actuelle ou passée. Dans de rares cas, une interférence sérique non spécifique peut donner un résultat positif. Un résultat négatif est obtenu en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison.

    Après la fin de la période aiguë, les anticorps anti-hépatite D et G peuvent persister dans le sang pendant deux ans. Par conséquent, si un résultat positif de l'analyse est généralement assigné à une nouvelle étude.

    Où puis-je me faire dépister pour l'hépatite?

    Les tests d'antigènes et d'anticorps contre l'hépatite virale peuvent être effectués dans la plupart des cliniques publiques et privées. Effectuez plus rapidement des recherches dans des laboratoires privés, car ils utilisent des équipements et des réactifs plus modernes. De plus, vous pouvez vous inscrire pour n’importe quelle journée qui vous convient.

    Par exemple, des analyseurs et des systèmes de test modernes fabriqués par Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (États-Unis), BIO-RAD (France), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suisse), Olympus et Sysmex Corporation (Japon) sont utilisés dans les laboratoires indépendants INVITRO. Les résultats sont prêts le lendemain et peuvent être reçus sous forme d'imprimé à la main, fax, e-mail. L'analyse urgente est effectuée dans les deux heures et est payée à un taux double. Le prix d'une analyse de sang pour l'hépatite dans INVITRO va de 300 à 5 000 roubles. Selon la méthode d'enquête, le prélèvement sanguin dans une veine coûte 199 roubles. Sur les cartes INVITRO, des réductions de 5 ou 10% sont fournies.

    Licence pour activités médicales no LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017

    Les virus de l'hépatite peuvent être stimulés par des résultats biochimiques indésirables concernant AlAt (alanine aminotransférase) et AsAt (aspartate aminotransférase), la bilirubine directe et commune, la GGT (gamma glutamyl transpeptidase) et la phosphatase alcaline. Mais le scénario opposé est également possible: pour clarifier le tableau clinique de la maladie, le médecin vous prescrira un test de dépistage du foie pour ces indicateurs. Dans tous les cas, les tests virologiques et biochimiques se complètent, car ils ont des objets d'étude différents.

    Préparation pour le test d'hépatite et la procédure

    Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de formation particulière, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

    Loading...

    Catégories Populaires