Cortisol - qu'est-ce que c'est, le niveau d'hormone dans le sang

Les journalistes ont surnommé le cortisol "hormone du stress", les bodybuilders le considèrent comme l'ennemi numéro un, propriétaire d'un immense blason à la taille pour l'accumulation de graisse viscérale et les personnes souffrant d'insomnie changent la responsabilité de la perte de sommeil nocturne.

Voyons pourquoi le cortisol a acquis une mauvaise réputation, combien les déviations par rapport à la norme sont dangereuses et que faire pour les prévenir.

Le rôle du cortisol dans le corps humain: de quoi est responsable l'hormone?

Le cortisol (également appelé hydrocortisone, 17-oxycorticostérone ou composé F) est une hormone biologiquement active produite par le cortex surrénalien. Ces glandes endocrines appariées, adjacentes aux reins et projetées à 6–7 vertèbres thoraciques, produisent du cortisol à l'aide de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). À son tour, le signal pour la production d'ACTH provient de l'hypothalamus - le centre de contrôle de l'activité neuroendocrine situé dans le cerveau.

Le cortisol est un type de stéroïde C21 - glucocorticoïde. Dans le sang, l'hormone circule sous forme libre, sous forme de composés avec des protéines (globuline et albumine), ainsi que conjointement avec les globules rouges.

Les fonctions de l'hydrocortisone sont aussi variées que ses noms. Il participe activement au métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, et influence l’équilibre eau-sel. Le cortisol est également responsable de la conservation de l'énergie dans le corps (il constitue une réserve de glycogène dans le foie) et participe à la synthèse des enzymes cellulaires.

Le titre de "hormone de stress" cortisol reçu pour la formation de réactions protectrices aux menaces externes et aux situations stressantes. Il renforce le rythme cardiaque, augmente la pression artérielle (BP). Dans le même temps, le cortisol maintient le tonus vasculaire sous contrôle, empêchant ainsi les changements critiques de la pression artérielle. En outre, en cas de stress important, l'hydrocortisone active les muscles, en réduisant la consommation de glucose, tout en les empruntant activement d'autres organes. Ainsi, l'hormone mobilise les ressources du corps pour sauver des vies. Par exemple, pour échapper à ses poursuivants, sortez des décombres, combattez un ennemi mortel.

Mais le revers de la médaille est le risque de diabète et d'obésité dus au glucose non dépensé par les muscles, lorsque l'activité physique ne suit pas la menace (après tout, le stress ne peut être sauvé du stress sous forme de réprimande des autorités ou de tristes nouvelles). De plus, les organes qui manquent de glucose commencent à demander des «suppléments», la personne se fiant intuitivement à la farine et aux bonbons (comme on dit, «saisit le problème»).

Plusieurs autres propriétés du cortisol sont évaluées de manière ambiguë. Ainsi, il réduit le nombre de leucocytes circulant dans le plasma. D'une part, il supprime les réactions immunitaires et le déclenchement des processus inflammatoires, ce qui provoque un ralentissement et une cicatrisation médiocre des plaies. D'autre part, il aide à bloquer les réponses immunitaires allergiques (c'est-à-dire non contrôlées). Ainsi, les analogues synthétiques du cortisol (par exemple, la prednisone) soulagent les attaques allergiques aiguës, aident au choc anaphylactique, ont un effet anti-inflammatoire prononcé, aident à un certain nombre de maladies auto-immunes.

Le cortisol régule la biosynthèse des protéines, mais pas tout à fait comme nous le souhaiterions: il stimule le foie et les tissus conjonctifs, musculaires, adipeux et osseux - au contraire - inhibe sa formation et même catalyse la dégradation des protéines et de l'acide ribonucléique (ARN). En conséquence, un excès de quantités normales de cortisol commence à affecter négativement le tissu musculaire en le divisant en acides aminés. Les bodybuilders le détestent pour cette qualité: avec un stéroïde C-21, il ne permet pas de gonfler les muscles jusqu'au volume souhaité, chez d'autres, il commence à «dévorer» les biceps et les triceps précédemment gonflés. Et il est peu probable que les femmes aiment le fait que le cortisol inhibe la synthèse du collagène, ce qui conduit aux rides, à l'amincissement et au relâchement de la peau.

Mais le cortisol a une fonction particulièrement pacifique et utile: il sert de «réveil» interne et nous aide à nous réveiller le matin. Il s’avère qu’il s’agit d’un système d’alarme universel qui met le corps en alerte en cas de danger et contribue à un réveil vigoureux chaque matin.

Taux de contenu de cortisol sanguin

Dans la mesure, dépourvue de chocs et d'anxiété, la journée produit environ 15-30 mg d'hydrocortisone. Le pic d'activité surrénalienne se produit le matin (6 à 8 heures), le déclin est de deux heures avant de dormir (20 à 21 heures). La vitesse matinale de cortisol est comprise entre 101,2 et 535,7 nmol / l et, dans la soirée, entre 79,0 et 477,8 nmol / l. Le niveau de cortisol est pratiquement indépendant du sexe et de l'âge. Cependant, sa concentration augmente pendant la grossesse: au troisième trimestre, les femmes subissent une augmentation physiologique de la performance deux à cinq fois supérieure.

Qu'est-ce que le niveau augmenté

Un excès stable d'hydrocortisone peut indiquer le développement de tumeurs dans l'adénome cérébral - hypophyse basophile (corticotropinome). Lorsqu'une tumeur hypophysaire est produite, l'ACTH est supérieure à la norme, ce qui entraîne la réponse à une sécrétion excessive de l'hormone du stress. Cela conduit souvent au syndrome d'Itsenko-Cushing (hypercorticisme), dont le symptôme le plus prononcé est l'obésité, gonflement du visage et du corps. Le visage devient rond, "lunaire", apparaît rougissant sur les joues. La graisse est stockée dans le cou, la poitrine, l'abdomen, tandis que les membres restent minces de manière disproportionnée.

Les maladies des glandes surrénales - adénome, hyperplasie nodulaire ou cancer de la glande surrénale - peuvent entraîner la maladie de Itsenko-Cushing - dans ces cas, une production non contrôlée de cortisol se produit sans «incitation» à la glande pituitaire.

Syndrome ectopique (hypersécrétion d'ACTH et de CRH - hormones formées sur la base d'une tumeur cancéreuse du poumon, de l'estomac ou d'autres organes), ainsi qu'une cirrhose du foie, une hypothyroïdie et une hypertériose (pathologie de la thyroïde) entraînant une diminution du catabolisme du cortisol, entraînant également une augmentation du cortisol.

Une déviation de l'hormone par rapport à la norme peut affecter les processus métaboliques, perturber l'équilibre hydrique-minéral, provoquant une hypernatrémie (forme mortelle de déshydratation due à une rétention excessive de sodium dans le corps) ou une hypokaliémie (manque de potassium). Le déplacement de l'équilibre eau-sel peut entraîner une hypertension - une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins creux, entraînant une insuffisance cardiaque et des crises cardiaques.

Un niveau élevé de composé F se trouve dans la forme combinée du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), du diabète sucré non compensé, de la dépression, du SIDA, en raison de l'utilisation de médicaments contenant de l'atropine, de l'ACTH, de la cortisone, des glucocorticoïdes, des œstrogènes, des contraceptifs oraux et plusieurs autres.

Que signifie le niveau réduit

Les perturbations du système endocrinien peuvent provoquer non seulement un excès, mais également une carence en cortisol. Ainsi, l'hypopituitarisme (insuffisance d'hormones hypophysaires), la maladie d'Addison (diminution de la fonction surrénalienne), la cirrhose et l'hépatite du foie, l'insuffisance congénitale du cortex surrénalien, ainsi que l'hypothyroïdie susmentionnée (la glande thyroïde étant impliquée dans la synthèse). catabolisme du cortisol).

On observe également une réduction du cortisol dans le syndrome adrénogénital, caractérisé par une production excessive d'androgènes - hormones sexuelles masculines qui influent sur le développement de caractéristiques sexuelles secondaires chez les deux sexes: croissance des poils sur le visage et le corps de type masculin, grossissement de la voix.

La réduction de l'hormone est également possible lors de la prise de barbituriques, de béclométhasone, de dexaméthasone, de dextroamphétamine, d'éphédrine, de kétoconazole et d'une douzaine d'autres antagonistes des hormones du stress. Une diminution de la production de cortisol est également observée lorsque les glucocorticoïdes sont annulés après leur utilisation prolongée («effet secondaire négatif», syndrome de ricochet surrénalien).

Comment connaître le niveau de cortisol dans le sang

Il est utile de se renseigner sur les niveaux de cortisol lorsqu'on soupçonne une tumeur produisant de l'ACTH et de l'ostéoporose, une pression artérielle élevée, des changements de poids sans raison apparente (gain rapide ou, au contraire, une perte de poids importante accompagnée de fatigue, de faiblesse musculaire), un amincissement de la peau et l'apparition de vergetures, ainsi que de surveiller le traitement en cours des glandes surrénales (en particulier les hormones glucocorticoïdes).

Indications directes pour l'analyse de la cortisone chez la femme - augmentation de la croissance des poils sur le visage et le corps (hirsutisme), infertilité, récidive du muguet, irrégularité ou cessation de la menstruation.

Il est possible de suspecter une augmentation du cortisol avec une puberté prématurée chez les enfants des deux sexes, une guérison lente des plaies, des ecchymoses et un œdème, une glycémie élevée et le développement d'un diabète, un manque de potassium dans le sang. Les états dépressifs aigus peuvent également signaler des niveaux élevés de cortisol.

Une diminution du cortisol peut être indiquée: faiblesse musculaire et fatigue, perte d'appétit et perte de poids, taux de glucose bas et niveaux élevés de potassium et de calcium dans le sang, pression artérielle inférieure à la normale.

Le niveau de cortisol est déterminé par analyse générale et biochimique du sang, analyse générale de l'urine. Il peut également être installé dans l'étude de la salive (moins utilisée couramment).

Compte tenu des fluctuations quotidiennes de l'hormone, du sang est prélevé pour le cortisol le matin (de 7h00 à 10h00) à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. La veille de l'analyse, évitez les surmenages émotionnels et physiques, ne buvez pas d'alcool et évitez les cigarettes pendant au moins une heure.

20-30 minutes avant l’étude doivent être effectuées en repos complet (par exemple, en position assise statique).

Pour obtenir des conclusions précises sur le niveau de cortisol et analyser la dynamique de la concentration de cette hormone, il faut procéder à des échantillonnages répétés. Dans le diagnostic du syndrome de Cushing, des échantillons supplémentaires prélevés le soir après 17 heures sont également informatifs (avec les mêmes recommandations que pour les échantillons du matin). Si nécessaire, des tests de charge spéciaux pour la dexaméthasone sont prescrits. Lorsque le patient prend auparavant (24 à 48 heures avant l'analyse) des préparations hormonales qui réduisent la production de cortisol.

Pour déterminer le cortisol libre dans l'urine, 90 à 120 ml sont prélevés dans le volume quotidien collecté. L'analyse prend environ 5 jours ouvrables. Le coût est d'environ 900 roubles. Il est principalement affecté au diagnostic de la fonction surrénalienne.

La méthode principale de détermination du cortisol dans le sérum est un dosage immunologique chimioluminescent automatisé (HLIA), qui présente une sensibilité, une rapidité et une précision élevées. Dans la plupart des laboratoires, les résultats sont fournis le lendemain de la collecte du biomatériau. Le coût moyen de l'analyse - de 700 roubles (y compris le coût du prélèvement sanguin). Une analyse accélérée (2 à 3 heures après la collecte du biomatériau) coûtera deux fois plus cher - environ 1 200 à 1 400 roubles.

Les glandes surrénales petites et presque sans poids (3 à 7 cm de long, jusqu'à 3,5 cm de largeur et 26 à 28 g, soit 3 000 fois moins que le poids moyen d'une personne) produisent l'hormone cortisol, affectant directement ou indirectement de nombreux organes, tissus et systèmes de l'organisme. . Hélas, il est capricieux et échappe à tout contrôle pour diverses raisons. En même temps, en surveillant les indicateurs de cortisol et en maintenant son niveau dans le cadre de la norme, une personne se protège contre de graves problèmes de santé. Il procure un sommeil sain, un corps mince et tonique, de la vigueur et de la bonne humeur.

Quel est le cortisol

C'est le nom de l'hormone du cortex surrénal, qui est libérée par le corps lorsqu'il y a une menace pour la vie et la santé. Son apparence est une réaction au danger. Le cortisol - qu'est-ce que c'est, pourquoi s'appelle-t-il l'hormone du stress? La substance aide dans une situation difficile:

  • augmenter temporairement la force
  • améliorer les performances
  • revivre le choc
  • augmenter la vitesse de réaction
  • améliorer l'activité cérébrale
  • atténue la douleur.

De quoi le cortisol est-il responsable? Il régule le métabolisme des protéines, des glucides, des minéraux et des graisses, et fournit au corps des acides aminés, le glucose. Cortisol hormone:

  • améliore les processus métaboliques
  • stabilise la pression artérielle
  • protège la personne de la pénétration d'infections
  • normalise le sucre,
  • pendant la grossesse contribue à la formation de la couche muqueuse dans les poumons du fœtus,
  • a une action anti-inflammatoire.

La déviation du niveau d'hormones par rapport à la norme provoque de graves problèmes. Les principales raisons en sont les violations du travail du cortex surrénal, des ovaires et de la glande thyroïde. Si les taux sont bas, il y a une possibilité:

  • amincissant
  • déprimé
  • pression réduite
  • violations mensuelles
  • faiblesse musculaire
  • glycémie,
  • anxiété
  • altération de la fertilité.

Les niveaux élevés de niveaux d'hormones sont également mauvais. Il est nécessaire de les réduire, sinon l'apparence est possible:

  • un ventre plus gros avec des bras et des jambes minces,
  • changement de forme du visage
  • troubles du sommeil
  • sensation de faim
  • brûlures d'estomac
  • constipation
  • immunité réduite
  • déprimé
  • troubles de la résistance osseuse
  • diabète sucré
  • maux de tête
  • crampes d'estomac,
  • infertilité

Quelle est l'importance du cortisol

Il est extrêmement important de surveiller l’état de ce glucocorticoïde car, comme il a été noté précédemment, il remplit un grand nombre de fonctions dans le corps, à savoir:

  • La lutte contre les lésions inflammatoires et infectieuses.
  • Maintien du métabolisme dû à la biorégulation de la quantité de glucides (sucres), de protéines et également de lipides (graisses).
  • Équilibrer le contenu des leucocytes du sang en circulation.
  • Normalisation des systèmes reproducteur et nerveux.
  • Stabilisation de la performance des fibres musculaires.

Des fonctions similaires sont caractéristiques du cortisol à l'état libre. Un certain nombre d'hormones se lient aux éléments protéiques, formant une sorte de réserve, qui est habituellement utilisée en cas d'urgence.

Un test sanguin pour le cortisol nécessite un petit échantillon de sang veineux. En laboratoire, les glucocorticoïdes sont détectés avec la dexaméthasone. Cette dernière hormone est un homologue du cortisol lui-même (c'est-à-dire que la substance lui ressemble par ses propriétés et sa structure, mais en diffère par sa composition chimique).

Quand une analyse de sang est-elle prescrite?

L'analyse permettant de déterminer la quantité de cortisol est tout d'abord prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • hypertension (pression artérielle élevée), qui ne se prête pas à un traitement médical,
  • irritabilité déraisonnable,
  • manque d'appétit
  • troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (ballonnements, diarrhée, flatulences, etc.),
  • prise ou perte de poids excessive
  • tachycardie (pouls rapide)
  • larmoiement et dépression chronique,
  • changements suspects dans les glandes surrénales,
  • maux de tête graves
  • amincissement de la peau,
  • l'ostéoporose
  • myasthénie grave (faiblesse musculaire)
  • mictions fréquentes,
  • hyperhidrose (transpiration excessive),
  • alopécie locale inexpliquée,
  • fatigue chronique et somnolence,
  • faiblesse générale
  • assombrissement de l'épiderme,
  • l'apparition de nombreuses vergetures de tons clairs.

L'aménorrhée ou l'absence prolongée de menstruations sont un autre signal d'alarme. Parmi les indications figurent également les ulcères, presque non sujets à la régénération naturelle, ainsi que la formation de multiples papules (nodules) rosâtres.

Fonctions dans le corps

En cas de situation stressante, le cortisol régule les fonctions adaptatives, contribuant à:

  • mobiliser les réserves de glucose et, par conséquent, l'énergie,
  • améliorer l'activité cérébrale
  • augmenter la concentration et l'attention,
  • vasoconstriction et élévation de la pression artérielle,
  • augmenter le tonus musculaire
  • augmentation de la coagulation sanguine (en cas de saignement),
  • réduction modérée de la sensibilité à la douleur,
  • diminuer la fatigue et augmenter l'endurance.

De ce fait, le corps est capable de réagir plus efficacement au stress. Cependant, lors de surcharges prolongées (émotionnelles, physiques), une augmentation constante des niveaux de cortisol entraîne un épuisement du corps, ce qui contribue au développement d'un stress chronique.

  • faiblesse musculaire grave
  • fatigue constante
  • augmentation des dépôts graisseux,
  • augmenter la glycémie.

Le cortisol peut activer la formation de glucose à partir d'acides aminés (gluconéogenèse) et empêcher son absorption dans le tissu adipeux. En outre, le cortisol peut jouer le rôle d’antagoniste de l’insuline en augmentant niveau de glucose sanguin et réduire son utilisation par les tissus.

Des taux élevés de cortisol élevés à long terme peuvent entraîner une résistance à l'insuline dans les tissus insulino-dépendants. En conséquence, le diabète stéroïde peut se développer.

Normalement, le cortisol est capable d’améliorer la dégradation des graisses et de réduire les dépôts de tissu adipeux. Cependant, l'hypersécrétion de cortisol entraîne l'obésité et nuit à l'utilisation des graisses.

En outre, le cortisol augmente la teneur en NLC (acides gras insaturés) et en VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Une augmentation du nombre de triglycérides et de cholestérol entraîne le développement de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux.

L’hyperlipidémie et l’hypercholestérolémie augmentent considérablement le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, de troubles de la circulation cérébrale, en raison de la formation de plaques sur la paroi interne des artères carotides, d’anévrysme aortique, de maladie coronarienne, de maladie hypertensive, d’infarctus du myocarde et d’accidents vasculaires cérébraux.

Comment se préparer à l'analyse

Augmenter de manière significative la probabilité qu'un résultat fiable soit possible lors d'une formation complète. Lorsque le médecin émet une recommandation pour un don de sang, vous devez immédiatement discuter des médicaments pris avec lui. Certains d'entre eux, par exemple les COC (contraceptifs oraux combinés), les glucocorticoïdes (fluocortolone, butésonide) et l'atropine, peuvent affecter les niveaux de cortisol.

24 à 48 heures avant l'intervention, il est préférable d'exclure du régime les aliments frits et gras, car des inclusions lipidiques peuvent alors apparaître dans le sérum sanguin, ce qui affectera également le résultat du diagnostic. Parallèlement à la stabilisation temporaire du pouvoir, il est nécessaire d'éliminer l'augmentation de l'effort physique. Pendant 2-5 heures (le meilleur pour 8 heures) avant que l’étude ne fume la dernière cigarette.

Comme le test sanguin pour le cortisol est effectué à jeun, vous devez manger un repas léger (porridge, salade ou yogourt) 4 à 8 heures avant, puis vous abstenir de prendre d'autres repas jusqu'à la fin de la procédure. Si, après le diagnostic, un hématome hypodermique apparaît au site de ponction, accompagné d'un saignement prolongé, il est nécessaire de consulter ce problème avec des spécialistes.

Résultats de décodage

En règle générale, des variations importantes du niveau de cortisol sont détectées chez les enfants et les adolescents jusqu'à 15-16 ans:

Catégorie d'âgeLa quantité d'hormone dans le sang (nmol / l)
Jusqu'à 11-12 mois30-966
1-5 ans29-719
6-10 ans28-1049
11-13,5 ans54-690
14-15 ans28-856
16+138-640

Si la substance active chez les enfants jusqu'à 5 ou 6 ans augmente ou diminue régulièrement de plusieurs unités, il n'y a pas lieu de paniquer, car de tels changements abrupts s'expliquent par la régulation naturelle du fond hormonal. Chez les hommes et les femmes, le taux de cortisol est relativement stable et ne varie que selon le moment de la journée:

À 2-3 heures du soir, le niveau de cortisol est presque égal à zéro. Chez les femmes qui attendent un bébé, le contenu en hydrocortisone peut être augmenté de plusieurs centaines d'unités. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes de 30 à 41 semaines. Les paramètres maximaux atteignent souvent 850-1150 nmol / l.

Causes de taux élevé de cortisol dans le sang

La quantité de substance biologiquement active produite par les glandes surrénales augmente de manière significative en raison de la présence de:

  • obésité morbide,
  • Le vih
  • anorexie
  • ovaires polykystiques,
  • diabète sucré non insulinodépendant
  • la cirrhose du foie,
  • dépendance à l'alcool
  • hypothyroïdie (fonctionnalité réduite de la glande thyroïde),
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (lésions sévères de l'hypophyse et de l'hypothalamus avec formation ultérieure d'adénomes).

De longues périodes de dépression, de stress et d’expériences psychologiques provoquent souvent un excès de glucocorticoïdes. Si une mère allaite son bébé, il est fort probable qu'elle révélera une quantité excessive de l'hormone.

Causes de faible taux de cortisol dans le sang

De faibles niveaux d'hydrocortisone peuvent indiquer la présence des affections suivantes:

  • insuffisance surrénale
  • tuberculose,
  • amylose (violation du métabolisme des protéines),
  • astrocytome (formation de tumeur dans le cerveau),
  • hyperplasie surrénalienne caractérisée par une prolifération tissulaire,
  • sarcoïdose
  • hépatopathie (échec dans le fonctionnement de l'hypophyse, ce qui réduit la production d'une de ses principales hormones).

Le manque de substances actives peut être associé à une intervention neurochirurgicale récente (c.-à-d. Une chirurgie du cerveau), ainsi qu’au passage des radiations dans le traitement des tumeurs.

Quels experts émettent une référence pour le diagnostic?

De manière prédominante, l'analyse déterminant le niveau de cortisol dans le sang est prescrite par un endocrinologue ou un médecin local. En outre, les instructions correspondantes sont émises par un gynécologue, un urologue, un néphrologue et un neuropathologiste. Beaucoup moins souvent, si un symptôme suspect est détecté, un gastro-entérologue, un nutritionniste et un cardiologue peuvent renvoyer un patient à la procédure.

Informations générales

Le cortisol est impliqué dans de nombreux processus fonctionnels du corps. L'hormone contrôle le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. Il est également responsable du fonctionnement des fibres musculaires (strié, muscle lisse du myocarde cardiaque, etc.). Le cortisol participe directement aux processus immunitaires - il supprime l'infection et l'inflammation, réduit l'effet de l'histamine lors d'une réaction allergique.

Après la production, les glandes surrénales libèrent du cortisol dans le sang, où il peut se trouver dans deux états: non lié et lié.

Le cortisol associé est inactif, mais si nécessaire, il est utilisé par le corps (en fait, il représente une sorte de réserve).

Unbound est impliqué dans les processus biologiques - il régule le système des glandes hypothalamiques-hypophysaires-surrénales, stabilise (réduit) la production de glucocorticoïdes.

Une déviation du cortisol par rapport à la norme entraîne une perturbation du fonctionnement du système endocrinien et peut provoquer des dysfonctionnements systémiques.

Le médecin utilise des informations sur la concentration de l'hormone dans le diagnostic d'un certain nombre de pathologies. Pour cela, ses niveaux de sérum et d'urine sont examinés. Afin d'obtenir un résultat fiable et informatif, un test à l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est effectué simultanément. Cela vous permet de diagnostiquer une insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire. Primaire se produit dans le contexte de la défaite du cortex surrénalien, et le secondaire est associé à une diminution de la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse.

Indications pour l'analyse

La concentration de cortisol dans le corps de la femme est contrôlée pour les raisons suivantes:

  • contrôle de la grossesse,
  • diagnostic des troubles du cycle menstruel (oligoménorrhée primaire et secondaire),
  • puberté précoce chez les filles,
  • hirsutisme (pilosité accrue).

Les indications générales pour le test sont les patients:

  • l'ostéoporose et d'autres pathologies du système squelettique,
  • hyperpigmentation dans les zones ouvertes, ainsi que dans les plis, sur les surfaces muqueuses et au contact étroit avec les vêtements,
  • dépigmentation (moins souvent), qui se manifeste par des foyers incolores sur l'épiderme,
  • bronze de la peau (suspicion de maladie d'Addison),
  • marques pathologiques sur la peau (par exemple, traînées rougeâtres ou violettes dans la maladie de Cushing),
  • faiblesse musculaire sur une longue période
  • éruptions cutanées (acné) chez les adultes,
  • perte de poids déraisonnable,
  • augmentation de la pression sans la présence de pathologies du système cardiovasculaire.

Norma cortisol

Il convient de noter que, dans différents laboratoires, les valeurs normales peuvent légèrement différer. Voici les données moyennes, mais lorsque vous déchiffrez l'analyse, vous devez toujours vous fier aux normes du laboratoire où l'analyse a été effectuée.

  • jusqu'à 10 ans - 28-1049 nmol / l,
  • 10-14 ans - 55-690 nmol / l,
  • 14-16 ans - 28-856 nmol / l,
  • plus de 16 ans - 138-635 nmol / l.

Il convient de garder à l'esprit que la concentration de l'hormone dans le sang sera différente à chaque heure de la journée. Le niveau le plus élevé de cortisol le matin, après quoi il tombe le soir (18-23 heures) atteint une valeur minimale maximale.

C'est important! Chez les femmes enceintes, le niveau de l'hormone peut être augmenté de 2 à 5 fois, ce qui devrait être considéré comme la norme.

Les médicaments affectant le résultat

Augmenter la production de cortisol peut:

  • la corticotropine,
  • les amphétamines
  • méthoxamine,
  • hormones (œstrogène, contraceptifs contraceptifs),
  • interféron
  • la vasopressine,
  • l'éthanol
  • nicotine
  • naloxone,
  • métoclopramide et autres

Les médicaments suivants réduisent le résultat:

  • la morphine,
  • oxyde nitrique,
  • préparations de lithium
  • sulfate de magnésium
  • les barbituriques
  • la dexaméthasone,
  • la lévodopa,
  • kétoconazole
  • triamcinolone,
  • éphédrine, etc.

Cortisol élevé

La concentration de cortisol augmente avec l'hyperfonctionnement des glandes surrénales (hypercorticisme). En outre, un excès de cortisol peut être provoqué artificiellement à l'aide de médicaments, y compris ceux destinés au traitement de maladies non associées au système endocrinien et aux glandes surrénales.

Si le corps lui-même produit plus de cortisol que la norme, les pathologies suivantes doivent être diagnostiquées:

  • La maladie de Cushing,
  • dysfonctionnement hypophysaire et sécrétion insuffisante d’ACTH, ce qui entraîne une augmentation du cortisol. Cela peut être dû à l'administration systématique de substituts de médicament ACTH, ainsi qu'à la production supplémentaire d'hormone adrénocorticotrope par des cellules anormales de divers organes,
  • pathologies surrénales contre les excroissances bénignes et cancéreuses (adénome, carcinome), hyperplasie de leurs tissus.

Les facteurs suivants peuvent entraîner une augmentation fonctionnelle (indirecte) du taux de cortisol:

  • grossesse et allaitement,
  • la puberté,
  • troubles mentaux (stress, dépression),
  • maladies systémiques et pathologies du foie (hépatite, cirrhose, insuffisance),
  • l'anorexie ou l'obésité,
  • alcoolisme chronique,
  • multiples kystes dans les ovaires.

Le cortisol est inférieur à la normale

Les faibles taux d'hormones dans le sang peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • une forte diminution du poids corporel
  • insuffisance congénitale du cortex surrénalien
  • dysfonctionnement hypophysaire (hypopituitarisme),
  • syndrome adrénogénital
  • Maladie d'Addison
  • dysfonctionnement du système endocrinien et de ses principales glandes (en particulier de la thyroïde),
  • prendre des médicaments qui réduisent artificiellement les niveaux d'hormones,
  • insuffisance hépatique, ainsi que des maladies et des tumeurs systémiques.

Le décryptage de l'analyse est effectué par un médecin généraliste et / ou un thérapeute Pour le diagnostic des maladies du système endocrinien, le résultat est envoyé à l'endocrinologue.

Préparation à l'analyse

Le matériel biologique à analyser est le sang veineux.

C'est important! L'analyse du cortisol est prescrite jusqu'au début prolongé d'un traitement médicamenteux à long terme, ou 7 à 12 jours après la fin du traitement. En cas d'urgence, le patient doit informer le médecin de la prise de tous les médicaments: nom, durée de l'administration, posologie et fréquence.

  • L'analyse est effectuée strictement sur un estomac vide.
  • Il est conseillé de limiter la consommation de boissons 4 heures avant la procédure et, le matin du jour de l’essai, utilisez uniquement de l’eau sans gaz.
  • La veille de la procédure, réduisez la consommation d'aliments gras, fumés, frits et épicés.
  • Abandonnez l'alcool la veille de l'analyse, cigarettes - au moins 2-3 heures.
  • Le stress et l'exercice, l'haltérophilie et le sport contribuent à la libération de cortisol dans le sang, ce qui peut fausser les résultats. À la veille de la procédure, le stress mental et physique devrait être évité. La dernière demi-heure avant la capitulation doit être passée dans la tranquillité.

Il est recommandé de donner du sang avant de subir d'autres tests de diagnostic: échographie, tomodensitométrie, IRM, rayons X, fluorographie, procédures médicales et physiothérapie.

Le sérum obtenu est envoyé au laboratoire pour qu'il effectue des recherches à l'aide d'un dosage immunologique par chimiluminescence. Durée - 1-2 jours après la prise du biomatériau.

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