Thrombophlébite des membres inférieurs

Thrombose veineuse profonde Est une condition dans laquelle des caillots sanguins (caillots sanguins) se forment dans les veines qui interfèrent avec le flux normal de sang. Les symptômes cliniques de la thrombose veineuse profonde incluent éclatement de la douleur, gonflement, cyanose de la peau, hyperthermie superficielle, douleur à la palpation de la veine atteinte, gonflement des veines superficielles. Le diagnostic final est établi en fonction des données ultrasonores des veines des extrémités inférieures et du balayage duplex, une rhéovasographie est effectuée pour évaluer la microcirculation. La thrombose veineuse profonde est traitée avec de l'héparine sous le contrôle d'un coagulogramme et, si nécessaire, une ablation chirurgicale du thrombus résultant est effectuée.

Informations générales

La thrombose veineuse profonde est une pathologie basée sur une violation de la circulation sanguine veineuse en raison du blocage d'un caillot sanguin. En phlébologie clinique, les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs sont plus courantes que les thromboses veineuses d’autres localisations. Les thrombi peuvent se former non seulement dans les profondeurs, mais aussi dans les veines superficielles. Cependant, les thromboses veineuses superficielles (thrombophlébites superficielles) deviennent rarement une source de problèmes graves. Contrairement à la thrombophlébite, la thrombose veineuse profonde nécessite une attention médicale urgente en raison du risque de développer des complications potentiellement mortelles pour le patient.

Causes de thrombose

Pour le développement de la maladie, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire:

  • dommages à la paroi interne de la paroi veineuse résultant d'une exposition à un agent mécanique, chimique, allergique ou infectieux,
  • violation du système de coagulation,
  • ralentissement du flux sanguin.

Dans certaines circonstances, la viscosité du sang augmente. S'il existe des obstacles à l'écoulement normal du sang sur les parois de la veine, le risque de formation de caillots augmente. Un petit caillot sanguin formé sur la paroi veineuse provoque une inflammation et d'autres dommages à la paroi veineuse, ce qui provoque la formation d'autres caillots sanguins.

La survenue d'une thrombose veineuse profonde est facilitée par la stagnation des veines des membres inférieurs. La cause de la stagnation devient l'immobilité ou l'inactivité d'une personne au fil du temps. Facteurs déclencheurs de la thrombose veineuse profonde:

  • traumatisme, chirurgie, effort physique excessif,
  • maladie infectieuse
  • l'immobilité prolongée dans les conditions après la chirurgie, les maladies neurologiques et thérapeutiques,
  • période post-partum
  • prendre des contraceptifs hormonaux oraux,
  • tumeurs malignes (notamment cancer de l'estomac, des poumons et du pancréas),
  • Syndrome DIC.

Le risque de développer la maladie augmente avec la position stationnaire prolongée avec les jambes baissées. Ainsi, en Occident, il existe les termes "syndrome de la classe économique" et "thrombophlébite de télévision". Dans le premier cas, nous parlons de personnes ayant développé une thrombose veineuse profonde après un long vol. Dans la seconde - sur les patients âgés chez qui la maladie est apparue après une longue séance devant la télévision. Dans les deux cas, le facteur de départ était un long séjour en position assise avec les jambes pliées, ce qui crée des obstacles à un écoulement veineux normal.

Le retour du sang dans les veines est en grande partie assuré par la contraction musculaire. Après des opérations et pour certaines maladies chroniques, le patient reste presque immobile pendant longtemps. En conséquence, la congestion se développe dans les membres inférieurs, entraînant une thrombose veineuse profonde.

Lors de la prise de contraceptifs oraux, maladies du sang, tumeurs malignes, thrombose est en grande partie due à une hypercoagulation (coagulation sanguine accrue). Dans certains cas, une violation du flux sanguin dans les veines profondes peut indiquer une maladie de Buerger (genèse allergique de la thromboangiite oblitérante).

En règle générale, une thrombose veineuse profonde se développe dans les membres inférieurs. Cependant, on observe parfois une thrombose veineuse profonde dans la région du bras, ce qui se produit lorsque les facteurs déclencheurs suivants sont affectés:

  • cathétérisme des veines des membres supérieurs. Un cathéter situé dans une veine pendant une longue période provoque une irritation de la paroi veineuse et conduit à la formation d'un caillot sanguin,
  • cardiofibrillateur ou stimulateur cardiaque implanté,
  • tumeur maligne dans la veine,
  • charge excessive sur les membres supérieurs des athlètes (joueurs de baseball, nageurs, haltérophiles). La maladie se développe en raison de la compression des veines profondes des membres supérieurs par les muscles entraînés de la ceinture scapulaire.

Symptômes de thrombose

Les symptômes dépendent de la localisation du thrombus. Dans environ la moitié des cas, le sang circule à travers le système de veines communicantes dans les veines saphènes, le flux sanguin est partiellement rétabli et la thrombose veineuse profonde est asymptomatique. Chez d'autres patients, un ou plusieurs des symptômes suivants sont observés dans diverses combinaisons:

  • éclatement des douleurs dans le membre affecté,
  • douleur à la palpation, aggravant le long de la veine dans laquelle le thrombus s'est formé,
  • gonflement
  • hyperthermie locale,
  • cyanose de la peau du membre atteint,
  • veines superficielles enflées.

Des collatérales veineuses développées dans le bas de l'abdomen, dans la région des articulations de la hanche, de la cuisse et du bas de la jambe peuvent témoigner d'une thrombose.

Des complications

La thrombose veineuse profonde peut entraîner une insuffisance veineuse chronique, entraînant un œdème des membres inférieurs et des troubles trophiques (lipodermatosclérose, eczéma, ulcères trophiques).

La complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse profonde est l’embolie pulmonaire. Des fragments de caillots sanguins rompus avec le flux sanguin pénètrent dans les poumons, pénètrent dans l'artère pulmonaire et provoquent une embolie (blocage). La violation du flux sanguin dans l'artère pulmonaire entraîne le développement d'une insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë et peut entraîner la mort du patient. Un infarctus pulmonaire se développe dans le cas où une petite branche de l'artère pulmonaire est bouchée par un morceau de caillot de sang.

Diagnostics

La phlébologie moderne dispose d'une bonne base technique pour évaluer le flux sanguin veineux et diagnostiquer une thrombose veineuse profonde. En règle générale, le phlébologue établit le diagnostic. Il effectue des tests de tourniquet (bandage élastique des jambes selon une technique particulière), y compris un test de marche, dans lequel un bandage élastique est appliqué sur la jambe du patient, des doigts à l'aine. Ensuite, le patient marche pendant un moment. Des douleurs éclatantes et des veines sous-cutanées qui ne se sont pas endormies après le test indiquent une thrombose.

Pour évaluer le flux sanguin dans les veines profondes, on utilise la phlébographie, le balayage duplex et les ultrasons des veines des membres inférieurs et le balayage par radionucléides. L'évaluation de l'état de la microcirculation est effectuée selon la réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

En raison du risque de développer des complications dangereuses, les patients souffrant de thrombose veineuse profonde doivent être hospitalisés. Un repos strict au lit est prescrit. Les membres affectés donnent une position surélevée. Pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins, l'héparine est prescrite au patient (généralement dans un délai d'une semaine). Le patient est ensuite transféré dans des anticoagulants «mous» (warfarine). La cure de warfarine dure 6 mois. Pour surveiller l'état du système de coagulation du sang, un coagulogramme est périodiquement remis au patient.

Les médicaments thrombolytiques ne sont efficaces que dans les premiers stades de la formation de thrombus. En fin de compte, le traitement thrombolytique est dangereux en raison de la fragmentation possible d'un caillot sanguin et du développement d'une embolie pulmonaire. En cas de troubles circulatoires graves des membres, une thrombectomie est indiquée.

Prévention

Les mesures visant à prévenir la thrombose veineuse profonde incluent l'élimination des facteurs de risque, l'utilisation de bas élastiques, l'activité motrice précoce des patients dans la période postopératoire. Dans certains cas, de petites doses d'acide acétylsalicylique et d'héparine sont prescrites après l'opération, ce qui réduit la coagulation sanguine.

Causes et facteurs de risque

La pathogenèse de la thrombophlébite des membres inférieurs est assez compliquée. Il est simultanément assisté par plusieurs facteurs:

  • augmentation de la viscosité et de la coagulation du sang,
  • ralentissement du débit sanguin veineux,
  • dommages à l'appareil à valve ou à la paroi veineuse,
  • attachement d'infection.

La thrombophlébite la plus dangereuse des veines profondes des membres inférieurs. Cela est dû aux caractéristiques du thrombus qui se forme ici. Un ralentissement marqué du flux sanguin dans le système veineux affecté, associé à une coagulation sanguine accrue, entraîne la formation d'un caillot sanguin composé de globules rouges, d'un petit nombre de plaquettes et de brins de fibrine. Un thrombus est fixé d’un côté à la paroi veineuse, tandis que sa seconde extrémité flotte librement dans la lumière du vaisseau. Avec la progression du processus pathologique, le thrombus peut atteindre une longueur considérable (20-25 cm). Dans la plupart des cas, sa tête est fixée près de la valve veineuse et la queue remplit presque toute la branche de la veine. Un tel caillot de sang est appelé flottant, c'est-à-dire flottant.

Dans les premiers jours qui suivent le début de la formation d’un thrombus, sa tête est mal fixée à la paroi de la veine et présente par conséquent un risque élevé de décollement qui peut, à son tour, conduire au développement d’une thromboembolie de l’artère pulmonaire ou de ses grosses branches.

Cinq à six jours après le début de la thrombose, un processus inflammatoire commence dans la veine touchée, ce qui contribue à une meilleure adhésion du caillot de sang à la paroi veineuse et à une diminution du risque de complications thromboemboliques (provoquées par la séparation du thrombus).

En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui provoque la mort de 15 à 20% des patients.

Les facteurs prédisposant au développement de thrombophlébite des membres inférieurs sont:

  • varices des membres inférieurs,
  • stase veineuse due au repos prolongé au lit, aux tumeurs du bassin, à la grossesse, au surpoids,
  • infection bactérienne locale ou systémique,
  • la période post-partum
  • prendre des contraceptifs oraux (dans ce cas, le risque de tabagisme chez les femmes est particulièrement accru),
  • tumeurs malignes (cancer du pancréas, de l'estomac, des poumons),
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID)
  • maladie post-thrombophlébite,
  • des blessures
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire,
  • état après un avortement ou une autre intervention chirurgicale,
  • cathétérisme prolongé des veines,
  • maladies systémiques.

Formes de la maladie

La thrombophlébite des membres inférieurs, en fonction de l'activité du processus inflammatoire, est divisée en aiguë, subaiguë et chronique. La forme chronique de la maladie se caractérise par des stades de rémission et d’exacerbation qui changent périodiquement; elle est donc généralement appelée thrombophlébite récurrente chronique des membres inférieurs.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la thrombophlébite des veines superficielles et profondes des membres inférieurs est isolée.

Signes de thrombophlébite des membres inférieurs

Le tableau clinique des thrombophlébites des membres inférieurs est largement déterminé par la forme de la maladie.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs se produit soudainement. La température corporelle du patient augmente brusquement jusqu'à 38-39 ° C, ce qui s'accompagne de graves frissons (tremblements). À la palpation, la veine touchée est palpée comme un cordon douloureux. La peau est souvent hyperémique. Le tissu sous-cutané peut être compacté, ce qui s'explique par la formation d'infiltrat. Les ganglions lymphatiques inguinaux du côté affecté sont élargis.

Les symptômes de thrombophlébite des membres inférieurs sous une forme subaiguë sont moins prononcés. La maladie survient généralement à une température corporelle normale (chez certains patients, une légère fièvre pouvant atteindre 38 ° C peut survenir dans les premiers jours). L'état général souffre un peu. En marchant, des sensations douloureuses modérées apparaissent, mais il n'y a aucun signe local de processus inflammatoire actif.

Une forme chronique récurrente de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est caractérisée par une exacerbation d’un processus inflammatoire antérieur ou par l’attrait de nouvelles parties du lit veineux, c’est-à-dire qu’elle présente des signes similaires à une évolution aiguë ou subaiguë. Pendant la rémission, les symptômes sont absents.

Dans les cas de thrombophlébite récurrente chronique des membres inférieurs, il est nécessaire d’effectuer un traitement préventif de la maladie tous les trimestres afin de prévenir la survenue d’exacerbations.

La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs chez la moitié des patients est asymptomatique. La maladie est généralement diagnostiquée rétrospectivement après l'apparition de complications thrombo-emboliques, le plus souvent une embolie pulmonaire.

Dans les 50% restants des patients, les signes de la maladie sont:

  • sensation de lourdeur dans les jambes
  • gonflement persistant de la jambe ou de tout le membre inférieur touché,
  • éclatement de la douleur dans le muscle du mollet,
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C (dans la forme aiguë de thrombophlébite des membres inférieurs),
  • Symptôme de Pratt (peau brillante au-dessus de la lésion sur laquelle une image du réseau veineux sous-cutané est clairement visible),
  • Symptôme de Payr (la douleur se propage à la surface interne de la cuisse, de la jambe et du pied),
  • Symptôme de Homans (la flexion du dos du pied s'accompagne de douleurs dans le muscle du mollet),
  • Symptôme de Luvenberg (la compression de la jambe avec le manchon du tonomètre lors de la création d'une pression de 80-100 mm Hg provoque une douleur, bien que normalement elle devrait apparaître à une pression supérieure à 150-180 mm Hg)
  • le membre affecté est plus froid au toucher qu'en bonne santé.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs peut être chirurgical ou conservateur.

La thérapie conservatrice commence par fournir au patient un repos au lit pendant 7 à 10 jours. Le membre atteint est bandé avec des bandages élastiques, ce qui réduit le risque de séparation des caillots sanguins et du développement de complications thromboemboliques et lui confère une position surélevée. La préservation à long terme du repos au lit est injustifiée. Dès que l'inflammation commence à s'atténuer, le régime moteur du patient devrait être progressivement étendu. L'activité physique et les contractions musculaires améliorent la circulation du sang dans les veines profondes et réduisent le risque de formation de nouveaux caillots sanguins.

Appliquez localement des compresses avec de la pommade Vishnevsky, des compresses semi-alcooliques ou des compresses d’huile, ainsi que des pommades et des gels contenant de l’héparine.

À des fins anti-inflammatoires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. À haute température corporelle ou au développement d'une thrombophlébite purulente des membres inférieurs, on utilise des antibiotiques à large spectre.

Les médicaments fibrinolytiques ne peuvent être utilisés que dans les tout premiers stades de la maladie, qui restent généralement non diagnostiqués. D'autres tentatives de thrombolyse peuvent conduire à une fragmentation du thrombus et au développement d'une embolie pulmonaire. Par conséquent, le traitement thrombolytique chez les patients sans filtres à cava établis est contre-indiqué.

Dans le schéma thérapeutique conservateur contre la thrombophlébite des membres inférieurs, un rôle important est attribué aux anticoagulants, qui réduisent le temps de coagulation du sang et, partant, le risque de formation de caillots sanguins. Si le patient présente des contre-indications à la nomination d'anticoagulants (tuberculose ouverte, ulcère gastrique et duodénum, ​​plaies fraîches, diathèse hémorragique), une hydrothérapie (traitement par des sangsues) est possible.

Des agents veinotoniques sont utilisés pour améliorer l'état de la paroi veineuse chez les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs.

Avec la formation d'un thrombus flottant, accompagné d'un risque élevé de complications thromboemboliques, une intervention chirurgicale est indiquée, dans le but d'installer un filtre à cava dans la veine cave inférieure, à un niveau inférieur aux veines rénales.

Avec thrombophlébite purulente des veines superficielles des membres inférieurs, l'opération Troyanov-Trendelenburg est réalisée.

Après la disparition des phénomènes inflammatoires aigus, les patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs sont envoyés en cure thermale (des traitements de physiothérapie, de radon ou de sulfure d’hydrogène sont indiqués).

Régime alimentaire pour thrombophlébite des membres inférieurs

Une nutrition bien organisée crée les conditions préalables nécessaires à l'amélioration de l'état des patients, raccourcit les périodes de rééducation et réduit le risque de rechute. Régime alimentaire pour thrombophlébite des membres inférieurs devrait fournir:

  • renforcement de la paroi veineuse,
  • amélioration des propriétés rhéologiques du sang,
  • normalisation du poids du patient.

Les patients doivent observer attentivement le régime hydrique. Pendant la journée, vous devriez boire au moins deux litres de liquide. Il est particulièrement important de contrôler la quantité de liquide consommée par temps chaud, car une transpiration excessive peut provoquer la coagulation du sang.

Dans le régime alimentaire des patients atteints de thrombophlébite des membres inférieurs en quantité suffisante, il convient d'inclure des légumes et des fruits frais, qui fournissent au corps les vitamines et les minéraux nécessaires à l'amélioration de la tonicité de la paroi veineuse.

Le régime alimentaire pour thrombophlébite des membres inférieurs comprend les produits suivants:

  • huiles végétales pressées à froid (de préférence, l'huile de lin est utilisée quotidiennement pour la vinaigrette),
  • gourdes (melon d'eau, melon, citrouille),
  • gingembre, cannelle,
  • oignons, ail, légumes à feuilles,
  • chocolat au cacao
  • toutes sortes de fruits, baies,
  • variétés de poissons de mer gras.

La cerise et la framboise sont particulièrement utiles pour la thrombophlébite des membres inférieurs. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle, l’acide salicylique, qui non seulement réduit l’activité du processus inflammatoire, mais a aussi un effet anticoagulant.

Conséquences possibles et complications

Les complications de la thrombophlébite des membres inférieurs peuvent être:

  • embolie pulmonaire,
  • lymphangite à streptocoque,
  • phlegmasie de douleur blanche (associée à un spasme de l'artère qui passe près de la veine thrombosée),
  • phlegmasie de douleur bleue (se développe dans le membre affecté avec blocage presque complet de la circulation sanguine veineuse),
  • la fusion de thrombus purulente, qui peut conduire à la formation d'un abcès, phlegmon, et dans les cas graves, provoquer une septicémie.

Le pronostic de thrombophlébite des membres inférieurs est grave. En l'absence de traitement adéquat dans 20% des cas, la maladie se termine par le développement d'une embolie pulmonaire, qui provoque la mort de 15 à 20% des patients. Dans le même temps, la nomination rapide d'un traitement anticoagulant peut réduire de plus de 10 fois la mortalité.

La cerise et la framboise sont utiles pour la thrombophlébite des membres inférieurs. Ils contiennent une substance anti-inflammatoire naturelle - l'acide salicylique - qui réduit l'activité du processus inflammatoire et a un effet anticoagulant.

Traitement conservateur

  • Acquis
    • La vieillesse
    • Intervention chirurgicale, notamment orthopédique
    • Cancer du pancréas
    • Inactivité, mode de vie sédentaire, notamment voyages aériens
    • Grossesse et post-partum
    • Syndrome des antiphospholipides
    • L'obésité
    • Blessures
    • L'utilisation de contraceptifs oraux combinés
    • Traitement hormonal substitutif
    • Lupus érythémateux
    • Vraie polycythémie
    • Chimiothérapie
    • Le tabagisme
    • Présence d'un cathéter veineux central
    • Fonte de plâtre
  • Mixte
    • Taux élevé d'homocystéine dans le sang
    • Taux élevés de fibrinogène dans le sang
    • Facteur VIII de coagulation élevé
    • Facteur IX de coagulation élevé
    • Facteur de coagulation XI élevé
  • Congénitale
    • Déficit en antithrombine
    • Déficit en protéines C et S
    • Mutations du système d'hémostase de facteur V de Leiden
    • Prothrombine G20210A
    • Dysfibronogénémie
    • Groupe sanguin
    • Facteur XIII 34val
    • Fibrinogène (G) 10034T

Prévention Signes et symptômes

Les premiers stades suggèrent que la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs se déroule sans symptômes évidents. La maladie se développe typiquement chez un patient sur deux, la thrombose pulmonaire étant considérée comme la première manifestation.

Les principaux symptômes de la manifestation de la maladie:

  • la température corporelle dans la zone touchée est supérieure à celle de tout le corps,
  • éclatement de la douleur dans la veine touchée,
  • la température corporelle totale peut atteindre 39 degrés,
  • un gonflement impressionnant est détecté sous le caillot, une lourdeur dans les jambes est présente,
  • la peau peut avoir une teinte bleuâtre brillante,
  • les vaisseaux superficiels sont clairement visibles à travers la peau, car une partie du sang de la veine thrombosée leur est envoyée.

Au cours des 48 premières heures, le patient peut ressentir une légère douleur chez les mollets, qui devient plus forte à la palpation ou au mouvement. Un léger gonflement peut être visualisé sous la jambe. D'autres symptômes peuvent être complètement absents et n'apparaître qu'au bout de quelques jours.

La suspicion de thrombose implique des tests de Homans et de Lowenberg. Le patient doit plier le pied vers le haut, avec une pathologie similaire, une douleur dans la jambe doit être notée. Si vous pressez le membre affecté avec un tonomètre, la douleur est visualisée à une valeur de 80/100. L'absence de pathologie suggère une douleur si les indicateurs sont presque 2 fois plus.

Si des problèmes apparaissent dans toutes les veines profondes des membres inférieurs, les symptômes s'intensifient. La douleur devient vive et ne s’apaise presque pas, la jambe affectée présente un gonflement impressionnant et la peau devient bleue (cyanose).

L’expression des symptômes dépend généralement de la localisation de la zone thrombosée. Si la pathologie est située dans la partie supérieure, la cyanose, l'enflure et la douleur seront beaucoup plus fortes. Dans une telle situation, le risque que le caillot sanguin se détache et entraîne le développement d'une embolie pulmonaire est très élevé.

Qu'est-ce qui détermine l'évolution de la maladie?

La localisation de la phlébolite est très importante, cette valeur a un effet sur le développement ultérieur de la thrombose.

La forme iléofémorale implique un gonflement des membres inférieurs du talon à l'aine, tandis que la douleur et le bleu de la peau ne disparaissent pas.

Si le thrombus est situé au-dessous de la jambe, les douleurs du patient sont faibles et apportent un léger inconfort. Peut-être leur amplification due aux mouvements actifs et à l'activité physique.

Au début, la peau se distinguera par le lustre et la pâleur, à un endroit situé en dessous de l'apparition d'une thrombose. En quelques jours, des veines superficielles saillantes peuvent être observées.

Le patient ne doit pas ignorer les symptômes de la maladie insidieuse, car, sur la photo, vous pouvez voir les conséquences. Le traitement doit être effectué dans un hôpital afin que le patient reçoive une gamme complète de traitements.

À quel moment avez-vous besoin de consulter un spécialiste?

La thrombose est une maladie mortelle qui nécessite une visite obligatoire chez un phlébologue.

Un facteur important pour les soins médicaux urgents est considéré comme une coagulabilité sanguine excessivement élevée. Dans le même temps, il n’existe pas de motifs impressionnants pour ce phénomène.

Habituellement, la douleur dans les membres inférieurs, un changement dans l'ombre de la peau, sont alarmants. Avec la thrombose, la cyanose n'est pas toujours notée, parfois la pathologie est caractérisée par une pâleur excessive au site de la veine touchée.

Pourquoi une thrombophlébite survient-elle?

La maladie est attribuée au processus inflammatoire, qui peut se manifester par une complication des varices des membres inférieurs, si elle n'était pas traitée correctement.

Dans la plupart des cas, la thrombose se manifeste d’une part sans affecter le deuxième membre. L'inflammation dans la zone à problèmes se produit précisément en raison de la formation de phlébolite.

Facteurs contribuant au développement de la thrombose:

  • maladies oncologiques
  • long repos au lit,
  • prédisposition héréditaire
  • coagulabilité sanguine élevée,
  • constamment debout ou assis,
  • la vieillesse ou l'embonpoint,
  • la période de porter un enfant.

Classification par la forme du cours de la thrombose

  1. Thrombophlébite migratoire. Il se caractérise par la défaite simultanée d'un groupe de navires. Les foyers enflammés se produisent régulièrement, mais peuvent disparaître après un certain temps. Dans ce cas, après leur résorption, il ne reste aucune trace d'eux.
  2. Thrombophlébite aiguë. Il peut se développer en quelques heures seulement, alors que tous les symptômes seront prononcés.
  3. Thrombophlébite chronique. Le cours de la maladie est progressif, le développement de la pathologie est presque imperceptible. Les exacerbations se produisent assez rarement.

Est-il possible de guérir une thrombophlébite veineuse profonde?

Dès que les premiers symptômes de la maladie apparaissent, les spécialistes suggèrent l’utilisation d’un traitement thérapeutique pour les éliminer. Selon les antécédents du patient, le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Pour le bon choix, vous devrez vous familiariser avec les caractéristiques du corps (ci-dessous photo et traitement).

Mesures visant à améliorer de manière significative l'état du patient:

  1. Le membre malade devrait être au repos. Il vaut mieux que le pied soit à une certaine altitude par rapport à tout le corps.
  2. Les médicaments de premiers soins sont considérés comme des anticoagulants, ils combattent activement les caillots sanguins et ne permettent pas la formation de nouveaux caillots sanguins. Pour utiliser de tels médicaments, vous devez disposer d'indicateurs d'hémostase. Leur contrôle ultérieur est requis. Parmi les médicaments, les médecins préfèrent les comprimés de warfarine, les injections de fraxiparine et d’héparine sous différentes formes.
  3. Pour obtenir un effet thérapeutique élevé, il est proposé d'utiliser un complexe de divers médicaments. Il est nécessaire de prescrire les gélules du patient pour soulager la douleur, soulager l'inflammation, les antioxydants, les antimicrobiens, les formulations de vitamines. Bien aider les solutions pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang.
  4. La pentoxifylline améliorera la microcirculation.
  5. La thrombophlébite des membres inférieurs est une maladie complexe. Par conséquent, pour soulager la douleur et améliorer la qualité de la coagulation du sang, il ne suffit pas d'utiliser des préparations sous forme de pommade ou de gel. De plus, les comprimés et les injections sont toujours pris.
  6. Après les manipulations ci-dessus, il y a une nouvelle étape dans le processus de traitement. Le patient est sélectionné des sous-vêtements de compression et suggère la présence de mouvements actifs dans sa vie. Un bandage élastique vous permet de supprimer les poches dans la zone à problèmes et de réduire la douleur. La longueur est ajustée en fonction des caractéristiques individuelles et la compression est choisie entre 23 et 32 ​​mm. Hg. Art. Si le patient a une thrombophlébite dans la veine fémorale, alors il acquiert des bas longs, il atteint les plis inguinaux. Si vous suggérez le port constant de tels sous-vêtements, le modèle ne dépendra pas du type de maladie. Dans ce cas, les spécialistes suggèrent que les sous-vêtements de type compression ne soient pas plus hauts que le genou.

Un tel traitement peut donner de bons résultats, le gonflement et la douleur des patients disparaissent. L'hypodynamie entraîne toujours la formation de nouveaux caillots sanguins, c'est pourquoi on demande au patient de marcher davantage.

Si le patient a révélé une thrombose des membres inférieurs pour la première fois, il devrait suivre un traitement. 6 mois. Les manifestations répétées de la maladie augmentent la durée du traitement jusqu'à un an. Une exacerbation de thrombophlébite implique une hospitalisation avec repos au lit pendant une durée 10 jours.

Traitement physiothérapeutique de la maladie

Si le patient ne réagit pas individuellement aux sangsues, l’hirudothérapie résiste bien à la maladie. Après plusieurs séances, le patient est soulagé. Bien entendu, les spécialistes se tournent souvent vers les procédures standard d’aide.

  • magnétothérapie - les champs magnétiques affectent positivement la qualité de la composition du sang,
  • électrophorèse - un médicament à usage pharmaceutique pénètre dans la peau à l'aide d'un courant électrique,
  • bains de paraffine - ont un effet thérapeutique s’il existe un risque de formation d’ulcère trophique. Le cours aigu de la maladie n'implique pas l'utilisation de cette thérapie,
  • UHF - Les champs électriques haute fréquence ont un effet bénéfique sur la zone touchée. L’écoulement de la lymphe est stimulé, la circulation sanguine s’améliore,

Quelles opérations sont indiquées pour la thrombose

À condition que le traitement conservateur n'ait pas donné de résultat positif et que le patient ait un risque d'éducation complications emboliquesdemander l'aide de chirurgiens.

La chirurgie ouverte ou la chirurgie endovasculaire est possible.

  1. Coudre la veine inférieure. En l'absence de possibilité d'implantation du filtre, de la présence d'un grand nombre de caillots sanguins ou de récidives fréquentes, ils ont recours à cette technique. Une pince à profil est appliquée sur la zone du site pathologique et suturée. Ainsi, une partie du canal est bloquée, il ne reste qu'une lumière pour un flux sanguin normal. Bien sûr, la technique a aussi un inconvénient, l'écoulement de la masse sanguine des veines des membres inférieurs ne sera pas effectué de qualité si élevée.
  2. Filtres à cava. Ces "pièges" sont placés dans une veine lorsque des caillots sanguins se déplacent activement dans une veine. La technique est devenue un salut pour les patients qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants. En l'absence d'efficacité des médicaments, un filtre est implanté dans la veine cave inférieure du patient. Ainsi, ils offrent une garantie contre le développement de la thromboembolie. Le plus souvent, l'opération se fait par la veine cave inférieure, mais chez le médecin, il arrive que le filtre soit injecté dans la veine supérieure.
  3. Veine veineuse. Cela implique de coudre sur la paroi du vaisseau affecté avec des pinces métalliques.
  4. Thrombectomie. Il fait généralement face à des caillots sanguins dans les premiers stades de la thrombose. Si le patient a déjà développé une thrombophlébite, de telles manipulations sont interdites.
  5. Cathéter de Fogarty. Son installation permettra d'éliminer les caillots sanguins, à partir du moment de la formation de moins d'une semaine. Les caillots non fixés répondent bien à cette thérapie.

Après n'importe laquelle de ces opérations, le port d'un bandage élastique ou d'une bas de contention est nécessaire. Les 3 premiers jours après la chirurgie, il est strictement interdit de les enlever. Le risque de formation de nouveaux caillots dans la zone touchée est trop grand.

Malgré les nombreux conseils populaires, vous n'avez pas besoin de faire appel à leur aide! L'autotraitement avec des infusions et des décoctions douteuses peut entraîner la mort. La thrombophlébite doit être observée par un spécialiste et implique une surveillance constante de la numération globulaire.

Comment manger avec une thrombose?

L’effet du traitement dépendra du régime alimentaire du patient, puisqu’un régime thérapeutique est indiqué pour ces patients. Le régime devrait inclure suffisamment de fruits et de légumes. Ils contiennent beaucoup de fibres et aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Les aliments salés et épicés doivent être oubliés, de tels plats interfèrent avec l'excrétion naturelle des fluides du corps.En outre, le volume de sang en circulation peut augmenter en raison d'aliments malsains, ce qui affecte négativement le bien-être.

Pour prévenir la formation de nouveaux caillots et contribuer à fluidifier le sang, il est important d'inclure des aliments contenant beaucoup de vitamine E. L'huile de lin, l'huile de poisson et les fruits de mer sont inclus dans le régime alimentaire. Votre médecin vous posera des questions sur la nutrition et les aliments autorisés. Il vous remettra un mémo contenant des conseils pour une alimentation équilibrée.

Mesures préventives

Après avoir suivi un traitement médical, le patient ne doit pas oublier la prudence. Maintenant, il ne devrait pas porter de chaussures inconfortables ou des vêtements qui exercent une pression excessive sur la région du membre inférieur. Mieux vaut faire du sport, mais pas du pouvoir. Il est particulièrement utile de prendre cette mesure pour les patients en surpoids.

Le patient doit comprendre que la présence d'une thrombose implique un rejet complet de toutes les mauvaises habitudes. À cause des dépendances, vous pouvez avoir des conséquences désastreuses.

Il est à noter que bien dormir avec les jambes surélevées, dans cette position les membres se reposent. S'il n'y a pas de contre-indications, il est parfois permis de masser la zone à problèmes.

De tout ce qui a été écrit, il s'ensuit que la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs ne permet pas la frivolité.

Les complications possibles sont trop graves pour s'auto-traiter. Il est important de consulter un spécialiste vasculaire à temps et de commencer un traitement. Cela aidera à l'avenir à être une personne active et enjouée.

Qu'est-ce qui attend un patient atteint de thrombophlébite?

Comme pour toute maladie, seul un traitement opportun et correct peut nous permettre de faire des prévisions favorables. Si le patient n'a pas suivi la thérapie thérapeutique après le diagnostic, un cinquième des patients vont bientôt subir une embolie pulmonaire. Malheureusement, chez un certain nombre de patients de ce groupe, tout se termine par la mort.

En outre, la thrombose non traitée est insidieuse, car il existe un risque d'embolie pulmonaire au cours des 3 mois suivant ce traitement. Une pathologie supplémentaire est diagnostiquée chez la moitié de ces patients.

Les complications de la thrombophlébite incluent la gangrène, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral.

Comme le notent les patients eux-mêmes, l'effet thérapeutique atteint son apogée si un appel à un phlébologue est fait à un stade précoce. Ils n'ont pas le temps de former plusieurs caillots qui doivent être éliminés radicalement. Mais même les cas avancés peuvent bien finir.

Les patients après la chirurgie ont noté que la période de rééducation n’était pas longue. Dans ce cas, tous les problèmes associés à la thrombose ont disparu et les maladies des jambes pour eux appartiennent au passé.